手足口病・りんご病（伝染性紅斑）
手足口病・りんご病（伝染性紅斑）｜水谷皮フ科クリニック清澄白河院｜江東区の皮膚科・美容皮膚科・形成外科・美容外科
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手足口病・りんご病（伝染性紅斑）
手足口病は、主に乳幼児や小学生に多くみられるウイルス感染症です。
手・足・口の中に水ぶくれのような発疹が出るのが特徴で、夏に流行しやすい傾向があります。
原因はコクサッキーウイルスやエンテロウイルスで、飛沫感染・接触感染によって広がります。
手足口病の症状は以下のように現れます。
症状は個人差があり、発疹だけで終わる軽症例もあります。
初期は
など風邪に似た症状から始まることがあります。
その後、手や足、口の中に発疹が現れるケースが多いです。
一般的には3〜7日程度で自然に改善することが多いです。
ただし、口内炎の痛みが強い場合は食事が取りにくくなるため注意が必要です。
発熱や全身状態が改善し、普段通りの生活ができる状態であれば登園・登校可能とされることが一般的です。
ただし、
が重要な判断ポイントです。
体調に異変がある場合は、軽い症状でも医療機関の受診をお勧めいたします。
以下の場合はできるだけ早い受診を検討してください。
まれに合併症（髄膜炎など）を伴うことがあります。
口内炎がある場合は、無理に食べさせず水分を優先します。
以下の疾患と見分けがつきにくいことがあります。
特に口内炎が強い場合はヘルパンギーナとの鑑別が必要です。
症状がはっきりしない場合は受診しましょう。
一般的に強いかゆみは少ないとされていますが、個人差があります。
痛みや違和感を訴えることが多く、特に口の中の発疹は食事に影響することがあります。
発症初期は特に感染力が強く、唾液・鼻水・便などから感染します。
症状が軽快した後も、便中にはしばらくウイルスが排出されることがあります。
完全に防ぐことは難しいですが、
などで感染リスクを下げることができます。
通常は跡が残ることはありません。
ただし、発疹が強かった場合や掻き壊した場合は、一時的に色素沈着が残ることがあります。
まれに回復後1〜2ヶ月ほどで、爪が剥がれる（爪甲脱落症）ことがあります。
多くの場合は自然に新しい爪が生えてきます。
一般的には軽度の発熱が多いですが、ウイルスの種類によっては高熱が出ることもあります。
多くは軽症で経過しますが、まれに
などの合併症が起こることがあります。
原因となるウイルスが複数あるため、何度もかかる可能性があります。
りんご病（伝染性紅斑）は、ヒトパルボウイルスB19による感染症で、頬が赤くなることから「りんご病」と呼ばれます。
主に子どもに多いですが、大人や妊婦にも注意が必要です。
※発疹が出る頃には感染力がほぼなくなっているのが特徴です
りんご病は通常は軽症ですが、妊婦が感染すると胎児に影響（胎児水腫など）が出る可能性があります。
妊娠中に周囲で流行している場合は症状がなくても医療機関へ相談してください。
特効薬はなく、基本は対症療法です。
※発疹出現時には感染力は低下しています
発疹のみで全身状態が良ければ登園可能です。
（学校保健安全法上、出席停止の必要なし）
当院では
を行っています。
飛沫感染・接触感染でうつります。
ただし、発疹が出る頃には感染力はほぼなくなっています。
以下の場合は受診をおすすめします。
迷った場合は早めの相談が安心です。
発疹のみで元気があれば登園・登校可能です。
学校保健安全法でも出席停止の必要はありません。
発疹は数日〜1週間程度で軽快します。
体調も通常は自然に回復します。
はい、かかります。
大人の場合は関節痛や倦怠感が強く出ることがあるのが特徴です。
胎児に影響（胎児水腫など）が出る可能性があります。
妊娠中で感染の可能性がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。
以下を意識してください。
基本的に、発疹が出てからは感染力は低いとされています。
そのため、登園制限はありません。
素人判断は難しい場合があります。
以下と間違えやすいです。
判断に迷う場合は受診をおすすめします。
一度感染すると、基本的には免疫がつき再感染はまれです。
かき壊しを防ぐため、必要に応じて外用薬や内服薬を使用します。
つらい場合はご相談ください。
以下に当てはまる場合は受診をおすすめします。
「様子見で大丈夫か不安」な場合も、お気軽にご相談ください。
りんご病は多くの場合軽症ですが、妊婦・大人・症状が長引く場合は注意が必要です。
迷った場合は早めにご相談ください。